目的 观察分步控制性减压术治疗重型脑外伤的临床效果,并评价其临床应用价值.方法 回顾性分析2015年5月至2017年5月唐山市第三医院收治的93例重型颅脑损伤患者的临床资料,其中45例行常规开颅血肿清除及去骨瓣减压术者视为对照组,48例行分步控制性减压术者视为观察组;观察两组患者术中、术后即刻、术后6个月的颅内压改变情况,以及术后6个月的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经行为认知状态检查表评分(NCSE)、日常生活活动能力评分(Barthel指数),统计两组患者的格拉斯哥结局评分(GOS)以及术中和术后并发症发生情况.结果 观察组术中、术后即刻、术后6个月的颅内压均低于对照组(P＜0.05);观察组术后6个月的GCS、NCSE、Barthel指数均高于对照组(P＜0.05);观察组的预后良好率(GOS评分4～5分)高于对照组(P＜0.05);术后脑梗死发生率组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组的其他并发症发生率均低于时照组(P＜0.05),观察组的术中和术后并发症总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 对重型脑外伤患者实施分步控制性减压术可有效稳定患者颅内压,减少术中和术后并发症发生率,这对提高手术安全性和疗效有重要价值.
作者：窦建胜；郑冀；李君辉；霍焱
来源：临床和实验医学杂志 2018 年 17卷 10期
