目的 探讨唾液胃蛋白酶对评估合并胃食管反流病的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者加重风险的意义.方法 前瞻性选取2015年1～12月年龄>50岁的COPD稳定期患者76例,根据唾液胃蛋白酶检测结果分为两组:唾液胃蛋白酶阳性组和唾液胃蛋白酶阴性组,每组各38例.两组患者每半年随访一次,共随访1年.每次随访记录两组慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的次数、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)问卷、肺功能、胃食管反流病问卷(GerdQ).随访1年后,两组患者均给予奥美拉唑治疗半年,继续随访至2年,观察两组患者AECOPD次数及GerdQ评分的变化.结果 在1年随访期时,两组患者均有2例病例失访,唾液胃蛋白酶阳性组患者AECOPD次数及CAT问卷评分明显高于唾液胃蛋白酶阴性组[(3.08±1.01)次/年vs.(1.79±0.70)次/年;(33.84±3.49)分vs.(27.76±4.43)分],差异具有统计学意义(P<0.01).在随访1年时,唾液胃蛋白酶阳性组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)较唾液胃蛋白酶阴性组明显下降[(0.83±0.11)Lvs.(0.99±0.12)L],差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者GerdQ量表评分[(14.45±3.10)分vs.(14.34±2.68)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05).1年后两组均予口服奥美拉唑治疗半年,继续随访至2年,两组患者GerdQ评分较治疗前均下降[(14.45±3.10)分vs.(3.05

作者：张育先；胡国超；刘殿刚；张若蹊；汪忠镐

来源：临床和实验医学杂志 2018 年 17卷 12期