目的 探讨血管性痴呆(VD)和阿尔茨海默病(AD)在血清学中的区别,以及两者与正常对照的鉴别方法.方法 前瞻性研究,共纳入首都医科大学附属北京友谊医院2014年1月至2017年1月年VD、AD患者和正常对照组患者各30例.应用化学发光微粒子免疫分析法检测叶酸和维生素B12水平,应用自动生化分析仪检测胆碱酯酶和同型半胱氨酸水平.比较三组研究对象的上述指标,观察AD组和VD组患者同型半胱氨酸水平与简易精神状态评价量表(MMSE)评分的相关性.结果 与正常对照组相比,VD组患者和AD组患者的同型半胱氨酸水平显著增高(P = 0.0031,P = 0.0042),而叶酸水平在VD组和AD组明显降低(P = 0.0056,P = 0.0025),维生素B12水平在VD和AD两组亦明显降低(P = 0.0073,P = 0.0084).AD组患者的血清胆碱酯酶活性显著低于正常对照组(P = 0.0041).同型半胱氨酸水平和MMSE评分的相关性分析显示,AD组患者和VD组患者的同型半胱氨酸水平与MMSE评分均呈负相关(r = - 0.732,r = - 0.744).结论 同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12、胆碱酯酶有可能作为痴呆的血清标志物,有助于VD和AD 的临床诊断和鉴别诊断.
作者：郭芳；张拥波
来源：临床和实验医学杂志 2019 年 18卷 5期
