目的 探讨高浓度碘对比剂对重度肥胖患者冠状动脉CT血管造影(CTA)图像质量的影响.方法 采用随机、对照、前瞻性研究方法,将2018年2～6月首都医科大学附属北京友谊医院收治的52例接受冠脉CTA检查的重度肥胖(BMI≥35 kg/m2)患者随机分为A、B两组,每组各26例.两组患者均采用一致的扫描参数.注射碘对比剂总量为80 ml,注射流率为5 ml/s.A组碘对比剂浓度为400 mgI/ml,碘流率(IDR)为2.0 gI/s,;B组碘对比剂浓度为350 mgI/ml,IDR为1.75 gI/s.记录患者的BMI、主动脉根部CT值、客观噪声(SD)、剂量长度乘积(DLP),计算信噪比(SNR)及有效剂量(ED).对图像进行三维重建处理,采用美国心脏病协会推荐使用的冠状动脉15分段方法进行主观评分.比较两组患者主观评价及客观数据的差异.结果 A、B两组患者的图像主动脉根部CT值分别为(392.97±89.22)Hu、(291.81±43.42)Hu,差异具有统计学意义(P<0.05),A组患者的SNR(11.71±2.97)和主观评分(3.62±0.52分)明显高于对照组(8.33±2.11,3.19±0.63分),差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者的SD及ED差异均无统计学意义(P>0.05).结论 重度肥胖人群(BMI≥35 kg/m2)行CTA检查时,采用高浓度对比剂可以提高IDR,在减少注射风险的同时改善强化效果,保证图像质量.
作者：张蕊；崔茹欣；王振常；钟朝辉；高雅南；张婷婷
来源：临床和实验医学杂志 2019 年 18卷 13期
