目的 评估内镜黏膜下剥离术(ESD)与内镜黏膜下剥离术联合黏膜切除术(ESD+EMR)在非壶腹部十二指肠占位性病变治疗中的疗效及安全性.方法 选取2015年4月至2019年4月在首都医科大学附属北京友谊医院应用ESD术及ESD+EMR术治疗的14例非壶腹部十二指肠占位性病变患者为研究对象,根据手术方式的不同将患者分为ESD组和ESD+EMR组,回顾性分析患者的基线资料、手术方式、并发症发生情况与转归、病理结果及手术时间等资料.结果 14例患者均成功完成内镜下治疗,整块切除率为100％(14/14).其中ESD 4例,完全切除率为100％(4/4),ESD+EMR 10例,完全切除率为80％(8/10).总体并发症发生4例(4/14,28.6％),均为围手术期穿孔.在4例ESD的操作中,1例来源于黏膜下层的病变最大直径较大(16 mm),术前予外科手术备案,术中发生穿孔(1/4,25.0％), 行腹腔镜下十二指肠修补术后好转出院.在10例ESD+EMR的操作中,发生穿孔3例(30％,3/10),其中2例行内镜下金属夹封闭术治疗后好转;1例为内镜下金属夹封闭术治疗不佳,转外科开腹探查修补术后好转出院.ESD组与ESD+EMR组内镜下病灶最大直径分别为(16±7)、(16±6)mm,差异无统计学意义(P=0.971);手术时间分别为(71.8±39.7)、(32.0±18.4)min,差异具有统计学意义(P=0.022).结论 对于空间狭小、

作者：隗永秋；武珊珊；张澍田；周巧直；李鹏；冀明；牛应林；王拥军；朱思莹

来源：临床和实验医学杂志 2019 年 18卷 17期