目的 观察在肺泡表面活性物质治疗的基础上应用布地奈德混悬液氧驱雾化吸入预防早产儿支气管肺发育不良(BPD)的临床效果.方法 采用前瞻性研究,选取2016年12月至2018年2月海南省海口市第三人民医院儿科和海南省人民医院外科收治的有呼吸窘迫综合征的早产儿56例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组28例.对照组:给予机械通气和吸痰等对症治疗,给予70 mg/kg外源性肺泡表面活性物质,于出生后4 h内经气管滴入,若需要则在用药后6～12 h重复1次.观察组在上述基础上给予0.5 mg布地奈德+2 ml生理盐水进行雾化吸入,每次10 min,每12 h或8 h 1次.比较两组患儿呼吸机主要调节参数:吸入气中氧浓度分度(FiO)、通气频率(RR)、吸气峰压(PIP),不同时间肺氧合指标氧合指数(OI)、肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO 2)、动脉血氧分压(PaO 2)指标,有创通气时长、撤机时间、住院时间;比较两组患儿给药前、给药24 h后血清肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和BPD发生情况.结果 ①两组患儿给药24 h和48 h后FiO、RR、PIP均明显降低(P<0.05);给药48 h后观察组上述指标均低于对照组(P=0.0000、0.0005、0.0098).②给药前至给药24、48 h后两组患儿OI、PA-aO 2、PaO2指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);给药24、48 h
作者：王耀霜；杨曼；韩萍；戴启敏；崔春雨
来源：临床和实验医学杂志 2019 年 18卷 19期
