目的 探讨高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的危险因素,以及不同级别宫颈病变中的HPV亚型分布情况.方法 前瞻性选取首都医科大学附属北京友谊医院阴道镜室于2018年12月至2019年8月进行宫颈活检后病理组织确诊为宫颈上皮内瘤变(CIN)的患者,共计300例,收集患者的年龄、吸烟史、有无宫颈糜烂及阴道炎、初次性生活的年龄及孕产史的情况,采用单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析HSIL的危险因素.结果 HPV16亚型感染以及宫颈糜烂是HSIL的显著高危因素(P<0.05),OR值分别为3.143、2.138.在300例患者中,HPV总感染率前5位的亚型依次为HPV16(24.7％)、52(9.3％)、58(5.7％)、18(4.0％)、51(2.7％).具体到不同CIN级别中,HPV的感染率又有所差别,在CIN I中,HPV感染率排名前5位的亚型依次为HPV16、52、58、18、56.在CIN II中,HPV感染率排名前5位的亚型依次为HPV16、58、52、51、18;在CIN III中HPV感染率排名前5位的亚型依次为HPV 16、52、58、18、51.HSIL与HPV感染种类无关(P>0.05).结论 宫颈上皮内瘤变的患者中,感染HPV亚型前5位分别为HPV16、52、58、18、51.HPV16亚型感染以及宫颈糜烂是HSIL的独立危险因素.HSIL与HPV感染种类无关.
作者：李翊君；郝增平；林宇庚
来源：临床和实验医学杂志 2020 年 19卷 6期
