目的 通过序贯法研究咽部麻醉下丙泊酚抑制胃镜咽喉反应的半数有效剂量.方法 采用前瞻性研究方法 ,选取2019年12月至2020年1月于首都医科大学附属北京友谊医院门诊内镜中心拟行无痛胃镜检查的门诊患者22例,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,均监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2).丙泊酚用量自1.6 mg/kg(第1例患者)开始,阶梯剂量为0.1 mg/kg,患者的丙泊酚用量由前1例患者的咽喉反应确定,咽喉反应未抑制增加0.1 mg/kg,咽喉反应抑制则减少0.1 mg/kg,直至观察到"咽喉反应出现-咽喉反应抑制"这样的变化拐点8个,停止纳入患者.记录患者麻醉前、胃镜进镜、进镜后2 min、检查结束的MAP、HR、SpO2变化,记录恶心呕吐、咳嗽呛咳、吞咽等咽喉反应.结果 丙泊酚抑制胃镜咽喉反应的半数有效剂量为1.76 mg/kg(95％CI:1.70～1.85 mg/kg),MAP在麻醉前、胃镜进镜、进镜后2 min、检查结束时分别为(105.05±13.39)mmHg、(89.73±11.32)mmHg、(84.45±10.59)mmHg、(79.00±8.36)mmHg,给药后各观察点MAP较麻醉前明显降低(P<0.05).HR、SpO2无明显变化.结论 通过序贯法确定咽部麻醉下丙泊酚抑制胃镜咽喉反应的半数有效剂量为1.76 mg/kg(95％CI:1.70～1.85 mg/kg).
作者：刘缚鲲；孙秀静；薛富善；陶文军；万磊
来源：临床和实验医学杂志 2020 年 19卷 8期
