目的 探讨复合丙泊酚时阿芬太尼抑制胃镜置入反应的半数有效剂量(ED50).方法 选择择期行胃镜检查患者23例,男11例,女12例,年龄18～64岁,BMI 18～24 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.麻醉诱导时静脉注射阿芬太尼(30 s内推注完毕),随后给予丙泊酚血浆靶控输注,靶控浓度为3μg/ml,待改良警觉镇静评分(MOAA/S)评分为0分时置入胃镜.依据Dixon序贯法确定阿芬太尼剂量(初始剂量为4.5μg/kg),如出现胃镜置入阳性反应,则下一位患者增加剂量至高一级,否则降低剂量至低一级,剂量梯度为0.5μg/kg.胃镜置入阳性反应标准:胃镜置入时或1 min内患者出现呛咳、恶心和(或)发生体动反应.研究过程中出现7次折返则停止试验.计算复合丙泊酚时阿芬太尼抑制胃镜置入反应的ED50、95％有效剂量(ED95)及95％可信区间(CI).结果 复合丙泊酚时单次静脉推注阿芬太尼抑制胃镜检查患者置入反应的ED50为4.70μg/kg(95％CI 3.92～5.79μg/kg),ED95为5.87μg/kg(95％CI 5.23～16.94μg/kg).结论 复合丙泊酚时阿芬太尼抑制胃镜检查患者置入反应的ED50为4.70μg/kg.
作者：蒋婷婷；刘月；徐漫；谭其莲；蒋宇智；孙蓓；赵雅梅；斯妍娜
来源：临床麻醉学杂志 2022 年 38卷 8期
