目的 探究细胞色素P450酶2C9(CYP2C9)和维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1(VKORC1)基因检测对急性肺血栓栓塞症患者个体化华法林抗凝治疗的指导价值.方法 前瞻性选取2018年1月至2020年10月简阳市人民医院收治的68例急性肺血栓栓塞症患者作为研究对象,对患者CYP2C9和VKORC1基因型予以检测,按照随机数字表法分为观察组(给予基因指导)与对照组(常规疗法)2组,每组各34例.比较2组患者国际标准化比值(INR)首次达目标范围时间、达稳定剂量时间、住院时间,随访不同时间点INR值及不良反应发生率.结果 观察组INR首次达目标范围时间、达稳定剂量时间及住院时间分别为(8.21±1.31)、(14.02±2.32)、(13.31±2.46)d,均明显短于对照组[(10.39±2.16)、(19.31±2.21)、(15.89±2.27)d],差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者第4、8、12、16、20、24、28天的INR值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率(5.88％)明显低于对照组(29.41％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 CYP2C9和VKORC1基因检测能够为急性肺血栓栓塞症个体化华法林抗凝治疗提供有效的指导,帮助更快达到华法林稳定剂量及INR目标范围,减少不良反应的发生,应予以重视.
作者：刘文凤；贾坤林；徐翠容；邓海波；陈杰
来源：临床和实验医学杂志 2021 年 20卷 15期
