目的:探讨依据肺栓塞严重指数(PESI)评分为中危肺栓塞(PTE)患者抗凝治疗的疗效及安全性.方法:对2010年1月至2015年1月住院抗凝治疗的PESI评分为中度危险患者88例,出院后接受持续3个月以上的华法林治疗,依据出院前情况判断短期疗效,出院后随访至少1年时间,分析随访结束前超声心动图、下肢血管彩超情况,观察出血发生率.结果:88例患者短期疗效,总有效率(治愈、显效及好转)86.4％,PESIⅢ级无死亡病例,PESIⅣ级有1例患者死亡,病死率1.1％.患者出院前与入院时血气分析、心肌损伤标志物对照,pH值差异无统计学意义,PaCO2、PO2和SO2较前上升,TNT及BNP明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).急性期和随访期间对比,肺动脉收缩压、三尖瓣反流率差异有统计学意义(P＜0.05),右心室左右径无明显差别.PTE急性期下肢深静脉血栓,随访期间血栓再通率61.5％,PTE急性期及随访过程中,总体出血率4.6％,所有病例无PTE复发.结论:依据肺栓塞严重指数(PESI)评分为中危肺栓塞(PTE)患者抗凝治疗是安全有效的.
作者：牛志伟；陈希胜；孙海峰；刘秋红
来源：心肺血管病杂志 2016 年 35卷 8期
