目的：探讨下肢深静脉血栓形成（DVT）患者发生肺栓塞（PE）的临床评分价值及相关影响因素。方法回顾性分析300例DVT患者的资料，根据是否发生 PE分为两组，对两组一般情况及 Wells、mGeneva评分及肺栓塞严重程度指数（PESI）进行比较；再以是否发生PE作为因变量，以血同型半胱氨酸（Hcy）是否增高、C反应蛋白是否升高、D-二聚体是否升高、性别、年龄、体质量、是否合并糖尿病、高血脂、高血压、是否有冠心病病史、脑梗死病史、吸烟史、饮酒史、Wells评分、mGeneva评分、PESI分值、左右侧肢体发病、DVT类型、是否并发下腔静脉（IVC）血栓、是否有静脉血栓病史及是否放置了 IVC滤器为自变量引入模型进行二分类多因素 logistic回归分析，探求 DVT患者发生PE的危险因素。结果300例DVT患者PE发生率25．3％（76／300）。两组在合并IVC血栓、Wells及mGeneva评分方面存在差异（P＜0．05）；Logistic回归分析显示，Wells 评分和合并 IVC血栓是发生 PE的危险因素，是否放置了IVC滤器是发生 PE 的保护性因素（OR 值＝2．262、534．752、0．046；95％的可信区间：1．102～4．646、54．010～5294．568、0．002～0．841）。结论在DVT患者中 Wells评分预测 PE的发生价值较大，合并 IVC血栓是 PE的危险因素，放置 IVC滤
作者：田锦林；王海峰；屈尔青；陈硕飞
来源：临床荟萃 2015 年 3期
