目的 探讨经皮肝穿刺胆囊引流术序贯腹腔镜胆囊切除术(LC)对老年急重症胆囊炎患者术后应激水平及胆囊收缩功能的影响.方法 回顾性选取2016年4月至2021年4月于江苏大学附属金坛医院及江苏省人民医院行外科手术治疗的98例老年急重症胆囊炎患者纳入研究对象,依据治疗方式不同分为序贯组(n=50)与急诊组(n=48).两组患者入院3 h内均行常规治疗,急诊组患者入院24 h内行LC治疗,序贯组患者入院24 h内行经皮肝穿刺胆囊引流术治疗,并于治疗后3～5 d行早期LC.比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、术后留管时间、肛门排气时间、术后住院时间)及手术前后胆囊收缩功能(胆囊壁厚度、胆囊容积、胆囊收缩率)、实验室指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]差异,并比较两组患者住院期间并发症发生情况.结果 序贯组手术时间、术中出血量、术后留管时间、肛门排气时间、术后住院时间显著少于急诊组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后,两组胆囊壁厚度、胆囊容积显著少于术前,胆囊收缩率显著大于术前,且序贯组术后胆囊壁厚度、胆囊容积显著少于急诊组,胆囊收缩率显著大于急诊组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后GSH-Px、SOD水平显著低于术前,TNF-α、CRP水平显
作者：许剑；饶建华；王玉
来源：临床和实验医学杂志 2022 年 21卷 8期
