目的 探讨超声心输出量监测仪(USCOM)联合被动抬腿试验对机械通气患者撤机成功的预测价值.方法 采取前瞻性队列研究,选取2019年5月至2020年6月入住内江市第一人民医院ICU,且符合撤机指征的有创机械通气患者65例,在自主呼吸试验前行被动抬腿试验,使用USCOM测量被动抬腿试验前后心功能指标每搏量(SV)、心输出量(CO)、心指数(CI)及每搏量变化率(△SV)、心输出量变化率(△CO)、心指数变化率(△CI),及常规指标呼吸频率、心率、中心静脉压(CVP)等,根据撤机结果分为撤机成功和撤机失败组.比较两组患者的基线资料、常规指标、USCOM测量的心功能指标及其变化率.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析USCOM联合被动抬腿试验对撤机成功的评估效能.结果 撤机成功组48例,撤机失败组17例.撤机失败组年龄高于撤机成功组,入住ICU时间、机械通气总时间、既往心血管系统疾病病例数均多于撤机成功组,差异均有统计学意义(P<0.05).撤机失败组患者在被动抬腿试验后呼吸频率、CVP明显高于撤机成功组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者的△CVP比较,差异无统计学意义(P>0.05).撤机失败组患者的△SV、△CO、△CI均明显低于撤机成功组,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示,以ΔCO预测患者撤机成功,AUC=0.834,以6.92％为截断值,敏感
作者：郑春；杨萍；熊蜀佩
来源：临床和实验医学杂志 2022 年 21卷 9期
