目的 研究经鼻高流量氧疗(HFNC)-无创正压通气(NIPPV)序贯疗法在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者有创通气拔管后治疗中的效果.方法 以回顾性分析为法,观察对象为2020年1月至2022年1月入院的130例有创通气拔管后的COPD患者,按照治疗方式不同分为研究组(65例)与对照组(65例),研究组行HFNC-NIPPV序贯治疗,对照组行NIPPV治疗.比较两组患者治疗前后舒适度评分、痰液黏稠度、动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)]水平与治疗后再插管率、重症监护室(ICU)停留时间、不良反应(腹胀、口咽部干燥、面部损伤)发生率.结果 治疗前,两组患者的舒适度评分、痰液黏稠度、动脉血气指标水平差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的舒适度评分与PaO2均较治疗前明显升高,痰液黏稠度与PaCO2均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后舒适度评分与PaO2均明显高于对照组,痰液黏稠度、PaCO2、再插管率、不良反应发生率明显低于对照组,ICU停留时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 COPD患者有创通气拔管后HFNC-NIPPV序贯治疗效果显著,可有效提升患者舒适度,降低痰液黏稠度、再插管率及不良反应发生率,还可改善其动脉血气指标水平,促使其快速康复.
作者：马晓艳；杜燕；沙胜囡；王燕
来源：临床和实验医学杂志 2023 年 22卷 5期
