目的:探讨氯氮平治疗的适宜剂量及血药浓度与临床效应的关系. 方法:氯氮平治疗精神分裂症6周共62例(1 50mg/d组21例,300mg/d组20例,450mg/d组21例).用阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效及副反应.在治疗第2、4、6周末晨服药前测血药浓度. 结果 :3种剂量组间有效率、PANSS减分值、TESS增分值均无显著差异(P>0.05), 不同时段PANSS分值改变也无明显组间差异,提示3组间不仅疗效相当且起效快慢也无明显差异.完成血药浓度测定者42例,有效血浓度低于以往研究推荐的350～450μg/L.提示氯氮平血浓度治疗窗尚有较大探讨余地. 结论:在一定范围内低剂量氯氮平能取得与高剂量同样的疗效,对临床工作中避免盲目大剂量用药有指导意义,同时也有助于人们对氯氮平血浓度治疗窗有新的认识.
作者：唐勇；彭昌孝；肖红；孙涓；翁茵茵；蒋晓军；翟书涛
来源：临床精神医学杂志 2000 年 10卷 6期
