目的探讨HBV阳性精神分裂症患者氯氮平血药浓度与不良反应的关系.方法选择符合CCMD-3及ICD-10标准的精神分裂症患者为研究对象,入组前1个月未服用过任何抗精神病药物.将HBV感染、且有肝酶升高的患者列为A组,HBV感染、肝酶正常的患者列为B组,HBV阴性、肝酶正常的患者列为C组,每组各30例.单一服用氯氮平150mg/d,分10:30和16:30 2次口服.实验期间禁烟、酒、含咖啡的饮料及浓茶;禁用肝药酶诱导剂和抑制剂,整个实验期为3周.在第3周末,用高效液相色谱仪测定氯氮平及去甲氯氮平血药浓度.在第7,14,21天分别用TESS对患者不良反应进行评定.结果氯氮平血药浓度呈现出A组＞B组＞C组的趋势,差异非常显著(P＜0.01).TESS总分A组均显著及非常显著地高于B组和C组(P＜0.05和P＜0.01);A组第1,2,5因子分显著及非常显著地高于C组(P＜0.05和P＜0.01);A组的第1,5因子分显著高于B组(P＜0.05);第3,4,6因子分3组无显著性差异(P＞0.05).结论 HBV阳性精神分裂症患者氯氮平血药浓度显著高于阴性者,不良反应也相对较重,应引起重视.
作者：朱毅平；钱敏才；周虎江；顾钟忠；卢胜利
来源：现代中西医结合杂志 2004 年 13卷 24期
