目的：探讨幻觉、妄想在精神分裂症中的诊断价值。方法：采用临床流行病学方法，在患者入院后2周内以半定式、盲法评定幻觉、妄想。分别按《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版和幻觉、妄想进行诊断，并计算诊断的效度与信度指标。结果：幻觉、妄想出现频率精神分裂症组明显高于非精神分裂症组（P ﹤0.01）。幻觉、妄想诊断精神分裂症的 Youden 指数为0.36，Kappa 值为0.43，有10.4％漏诊率和53.8％的误诊率。其中，与心境不协调妄想的诊断效度稍好，Youden 指数为0.62，有38.5％漏诊率和10.3％的误诊率，但 Kappa 值只有0.38。结论：仅凭幻觉、妄想诊断精神分裂症较片面，主张横向症状学与纵向预后观察相结合诊断。
作者：陈志恩；蔡进伟；张岩；岳静
来源：临床精神医学杂志 2016 年 26卷 2期
