目的：探讨首发和慢性精神分裂症患者自知力的影响因素。方法：46例首次发病精神分裂症患者（首发组）及140例慢性精神分裂症患者（慢性组）的人口学及临床资料，并分别于入院及出院时进行阳性与阴性症状量表（PANSS）和自知力与治疗态度问卷（ITAQ）评估；分析影响患者自知力的因素。结果：首发组年龄、病程及本次住院时间与慢性组比较差异有统计学意义（P 均﹤0.05）；两组治疗前 PANSS 评分及治疗前后 PANSS 评分变化值比较差异无统计学意义；治疗前 ITAQ 总分首发组明显低于慢性组（P ﹤0.01）；治疗后两组间 ITAQ 变化值比较差异无统计学意义。以 ITAQ 评分变化值为因变量，首发组 PANSS 中阳性症状及阴性症状分变化值、住院时间及治疗前的自知力进入回归模型（P ﹤0.05或 P ﹤0.001）；慢性组中患者治疗前的自知力及 PANSS 中阴性症状和阳性症状评分变化值进入回归模型（P 均﹤0.01）。结论：控制临床症状是改善首发和慢性精神分裂症患者自知力的主要影响因素；适当延长住院时间可能有助于首发患者自知力恢复。
作者：张杰；王治华；周燕玲；欧玉芬；常青；陈映梅；宁玉萍；何红波
来源：临床精神医学杂志 2017 年 27卷 1期
