目的:探讨首发为精神症状的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特点及误诊分析.方法:回顾性分析22例误诊为精神疾病的抗NMDAR脑炎患者的临床资料.结果:22例患者为少年到中年人;均以急性或亚急性起病,首发症状为精神及行为紊乱;均误诊为"精神障碍"收住精神科,并接受相应的精神科药物或电休克治疗,但无效.临床辅助检查(脑电图、头颅MRI及CT)无特异性;脑脊液抗NMDAR抗体检测均为阳性而确诊.结论:抗NMDAR脑炎患者早期以精神症状为主要表现,易误诊为精神疾病,但常规精神科治疗无效;对可疑患者应脑脊液抗NMDAR抗体检测以避免误诊.
作者：胡德凤；王征
来源：临床精神医学杂志 2022 年 32卷 2期
