目的 探讨淮南矿区尘肺并发结核患者感染耐多药结核分枝杆菌(multiple drugs resistant Mycobacterium tuberculosis,MDR-MTB)L型异烟肼耐药基因katG突变特点.方法 收集114株MTB菌L型临床分离株,用药敏试验鉴定MDR-MTB菌L型；抽提MDR-MTB L型和H37 Rv标准菌株DNA,PCR法扩增katG基因,并对katG基因的突变集中区域进行测序分析.结果 从114株临床分离株中检出MDR-MTB菌L型31株(27.2％),其katG基因突变率为61.3％(19/31)；主要集中在315位点碱基置换突变,以Ser315 Thr为主(AGC→ACC) (48.4％,15/31),其次是315位点Ser315Asn(AGC→AAC)突变(9.7％,3/31)以及431位点Ala431Val (GCG→GTG)突变(3.2％,1/31),未发现多位点联合突变,12株(38.7％,12/31)未发现katG基因突变；随机检测的10株异烟肼敏感株未见katG基因单链构象异常.结论 淮南矿区尘肺并发结核患者感染的MDR-MTB菌L型异烟肼耐药情况较为严重,高度保守的katG基因突变是导致异烟肼耐药的分子基础,其突变位点呈多样性.
作者：陆军；常琳；马帅；叶松；李卫鹏；李朝品
来源：临床检验杂志 2013 年 31卷 6期
