目的 建立检测血清抗瓜氨酸化蛋白抗体特异性免疫复合物(ACPA-IC)的ELISA技术,探讨ACPA-IC对类风湿关节炎(RA)的临床意义.方法 建立检测血清ACPA-IC的ELISA技术,并对方法的特异性、稳定性和重复性进行评估.采用PEG6000沉淀法自RA患者血清中提取IC.用建立的ACPA-IC ELISA法对92例RA患者包括46例ACPA阳性(ACPA+)患者和46例ACPA阴性(ACPA-)患者、46例SLE患者及47例健康献血员血清ACPA-IC水平进行检测.并分析RA患者血清ACPA-IC水平与ACPA和类风湿因子(RF)的相关性.结果 经方法学评估,建立的ACPA-IC ELISA法在特异性、稳定性和可重复性方面均达到检测要求.ACPA+患者ACPA-IC水平高于ACPA-患者、SLE患者及健康对照组(P＜0.01).当cut off值设为0.9时,该法测得RA患者血清ACPA-IC的阳性率为45.65％ (42/92),显著高于SLE(6/46,13.04％)及健康对照组(2/47,4.26％),x2分别为14.376和24.632,P均＜0.01.46例ACPA+ RA患者ACPA-IC阳性者36例(78.26％),而ACPA-RA患者ACPA-IC阳性者仅6例(13.04％),差异有统计学意义(x2=39.429,P＜0.01).ACPA-IC与ACPA和RF的Spearman 相关分析结果表明,RA患者血清ACPA-IC水平分别与血清ACPA(r=0.708,P=0.000)、RF(r =0.571,P=0.000)呈正相关.结论 成功建立检测血清ACPA-IC水平的ELISA技术.RA

作者：李晓军；王凯；高德玉；虞伟；严孝岭；陈芳芳；刘阳

来源：临床检验杂志 2014 年 32卷 3期