目的 用荟萃(Meta)分析评价逆转录PCR (RT-PCR)技术检测尿液中细胞角蛋白(cytokeratin,CK) 20 mRNA和尿细胞学检查对膀胱癌的诊断意义.方法 检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library(2014年第1期)、EMbase、CNKI、VIP、CBM数据库,查找关于用RT-PCR检测尿液中CK20 mRNA与尿细胞学检查诊断膀胱癌的研究.根据QUADAS质量评价标准评价纳入文献质量,用Meta-Disc 1.4软件进行荟萃分析.结果 最终纳入11篇研究文献,涉及研究对象共1 631例.Meta分析结果显示,RT-PCR检测尿液中CK20 mRNA和尿细胞学检查诊断膀胱癌的敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比汇总及95％ CI分别是0.80(0.78,0.83) vs 0.53 (0.49,0.56)、0.93(0.91,0.95) vs 0.90(0.88,0.93)、12.46(5.22,29.75) vs 6.04(3.37,10.84)、0.22(0.18,0.28)vs 0.51 (0.42,0.63).RT-PCR检测CK20 mRNA和尿细胞学检查诊断膀胱癌的敏感性随肿瘤分级、分期的升高而增高.两种检测方法的SROC曲线下面积分别是0.872 6和0.795 4,Q*指数分别是0.803 0和0.731 9.结论 RT-PCR检测尿液中CK20 mRNA诊断膀胱癌的敏感性高于尿细胞学检查,更适于膀胱癌的诊断.
作者：张继旺；王建华；唐治贵；袁永强
来源：临床检验杂志 2015 年 33卷 1期
