目的：荟萃分析腹腔镜下根治性膀胱切除术（ laparoscopic radical cystectomy ，LRC）及开放式根治性膀胱切除术（open radical cystectomy，ORC）治疗肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、SCI、Ovid、中国生物医学文献数据库、万方、维普和中国知网数据库，收集LRC与ORC治疗肌层浸润性膀胱癌的随机或非随机同期对照试验，检索时限截至2013年5月。由两名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后，采用RevMan 5．2．6软件进行荟萃分析。结果纳入13个非随机对照试验，共783例患者。 Meta分析结果显示：LRC较ORC术中出血量少[MD＝-466．85，95％CI（-603．33，-330．37）， P＜0．001）]，输血率低[OR ＝0．27，95％CI（0．18，0．41），P ＜0．001]，术后住院时间短[MD ＝-3．46，95％CI （-5．98，-0．94）， P＝0．007]，术后恢复进食时间早[MD＝-1．16，95％CI（-1．41，-0．90），P＜0．001]，术后轻微并发症少[OR＝0．52，95％CI（0．30，0．89），P＝0．020]，手术切缘的阳性率低[OR＝0．25，95％CI（0．10，0．58）， P＝0．001]，淋巴结阳性率低[OR＝0．61，95％CI（0．40，0．92），P＝0．020]，但手术时间比开放手术长[MD＝52

作者：曾庆松；肖亚军

来源：中华泌尿外科杂志 2015 年 10期