目的 分析我院产KPC-2肺炎克雷伯菌基因分型、毒力基因和血清型特点.方法 收集碳青霉烯类不敏感肺炎克雷伯菌菌株75株(采用改良Hodge试验和DNA测序以确定其表型和基因型)和同期分离的敏感株97株,脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株间的同源性,PCR检测9种毒力基因allS、rmpA、mrkD、kfuBC、cf29a 、fimH、uge、wabG、ureA和K1、K2、K5、K54、K57、K206种血清型.比较产KPC-2和非产KPC-2肺炎克雷伯菌的毒力基因和血清型差异.结果 75株碳青霉烯类不敏感肺炎克雷伯菌菌株中,有61株细菌经改良Hodge试验初筛为产碳青霉烯酶菌株,PCR扩增及DNA测序确定其为产KPC-2酶.PFGE结果显示,依据相似度80％的折点,产KPC-2酶组的61株细菌来源于30个克隆菌株,不产KPC-2酶组的111株肺炎克雷伯菌来源于96个克隆菌株.allS基因在不产KPC-2组中的阳性率(21.9％)高于在产KPC-2组的阳性率(3.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).血清型K1、K2和K54在产KPC-2组与不产KPC-2组间的分布差异无统计学意义(P＞0.05),其他3种血清型未检测到.结论 产KPC-2肺炎克雷伯菌临床分离株携带的尿素酶基因allS减少,且大多不属于高致病性血清型,但作为高度耐药菌,应加强监控.
作者：程莉；曹小利；沈瀚；张之烽；宁明哲；周万青；张葵
来源：临床检验杂志 2015 年 33卷 8期
