目的 用“自上而下(top-down)”方法评定北京市49家三级医院临床实验室肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)常规检验结果的测量不确定度,鉴别并分析其主要来源.方法 应用“top-down”方法,通过酶学参考测量程序赋值的人血清和实验室室内质控数据评估酶学检验结果的测量不确定度.以常规实验室重复测量赋值血清10次数据评估偏移引入的相对测量不确定度分量[ucrel(bias)];以连续3个月实验室室内质控统计数据评定实验室内复现性引入的相对测量不确定度分量[urell(Rw)];再通过ucrel(bias)和urel(RW)计算相对合成标准不确定度(ucrel)和相对扩展不确定度(Urel).结果 49家实验室测量不确定度的评定结果显示:对于CK、LDH、GGT 3个指标,在合成ucrel(bias)的3个分量中,测量平均值与赋值血清定值的相对偏移量值(brel)是ucrel(bias)的主要来源.3个指标ucrel(bias)引入的不确定度均大于urel(Rw)引入的不确定度;ucrel(bias)的离散度亦明显大于urel(RW);并依CK、LDH、GGT次序顺序增大.CK、LDH、GGT指标Urel的中位数和四分位数分别为8.72％(6.08％,12.26％)、9.45％(6.66％,16.68％)、9.90％ (6.28％,21.29％);若修正偏移,Urel将会有相当程度的改善,中位数和四分位数分别为4.77％ (3.84,7.41％)、5.50

作者：童清；陈宝荣；左畅；刘璐；靳雅丽；周睿

来源：临床检验杂志 2016 年 34卷 4期