目的 评价肌钙蛋白联合和肽素对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)早期诊断的临床价值.方法 采用荟萃(meta)分析法,全面检索PubMed、CNKI、万方、维普等中英文数据库,收集建库至2016年5月的关于肌钙蛋白联合和肽素对AMI早期诊断的研究,用Meta-Disc1.4软件进行分析.结果 纳入19篇文献,共计11 176例研究对象.按随机效应模型计算(95％ CI),肌钙蛋白单独检测及肌钙蛋白联合和肽素检测,对AMI早期诊断的敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比(DOR)、曲线下面积(AUGROC)分别为77％(75％～79％)、92％(91％～93％);0.85(0.85 ～0.86)、0.60(0.59～0.61);5.78(4.01 ～8.32)、2.25(1.98 ～2.55);0.22(0.18 ～0.28)、0.12(0.09 ～0.17);32.21(23.72 ～43.75)、20.23(14.33～28.55);0.911 8、0.788 8.结论 肌钙蛋白联合和肽素具有更高的敏感性,可以减少漏诊率,但单独检测具有更高的特异性和诊断准确性.
作者：应凯强；周琳；徐丛荣
来源：临床检验杂志 2017 年 35卷 3期
