目的 探讨血降钙素原(PCT)联合肌酐(Cr)对重症社区获得性肺炎(SCAP)患者并发急性肾损伤(AKI)的预测价值.方法 2015年1月至2019年7月哈尔滨医科大学附属第一医院重症监护室SCAP住院患者580例,根据是否发生AKI将SCAP患者分为AKI组(n=320)与非AKI组(n=260),比较两组患者的人口学特征、基础疾病和实验室指标检测结果 ,并进行统计学分析.结果 与非AKI组患者相比,AKI组患者体温、住院死亡率更高,住院时间更长,Cr、Urea、UA和PCT水平更高(P均<0.05).Logistic回归分析结果 显示PCT、Cr和慢性肾脏疾病是SCAP患者发生AKI的独立影响因素(P均<0.05).PCT、Cr预测SCAP并发AKI的AUCROC分别为0.613和0.654,PCT、Cr联合的AUCROC为0.672.进一步将SCAP患者分为青年组43例及中老年组537例,PCT、Cr预测青年组SCAP并发AKI的AUCROC分别为0.776、0.686,PCT、Cr联合的AUCROC为0.784;PCT、Cr预测中老年组SCAP并发AKI的AUCROC分别为0.605、0.653,PCT、Cr联合的AUCROC为0.668.结论 PCT、Cr和慢性肾脏疾病是SCAP患者AKI发生的独立影响因素,PCT联合Cr对SCAP患者AKI的发生具有一定的临床预测价值,且对青年SCAP患者的预测价值优于中老年SCAP患者.

作者：薛龙格；唐凯宏；刘春梅；李博慧；史永胜；邓红松；关秀茹；赵鸣雁；玉光哲；金英玉

来源：临床检验杂志 2021 年 39卷 1期