目的 观察血清清蛋白(Alb)与缺血性脑卒中(IS)患者出院后死亡风险的相关性.方法 连续性纳入2009年4月至2017年12月于江苏大学附属宜兴医院首次诊断为IS的患者共2207例,收集一般人口学资料、生化指标检测结果,于2018年12月至2019年4月集中随访,排除失访及Alb信息缺失者,最终共1976例纳入研究分析.参照限制性立方条样曲线选取合适截断值,将Alb>41 g/L共991例患者作为高Alb组;将Alb≤41 g/L共985例患者作为低Alb组,采用COX比例风险回归模型分析Alb表达水平高低对IS患者出院后发生死亡的相对危险度(HR).结果 在1976例随访IS患者中(中位数随访时间为4.72年),出院6个月后死亡102例.经多因素COX回归分析,校正性别、年龄、吸烟、饮酒、血脂、高血压史、糖尿病史后,低Alb组相对于高Alb组死亡风险增加1.618倍(HR=1.618,95％CI:1.060～2.469).进一步分层分析结果显示,年龄超过65岁、男性、有高血压史的对象中,低Alb组相对于高Alb组死亡风险显著增加,且在TOAST分型中,低Alb组相对于高Alb组在大动脉粥样硬化型(LAA)时死亡风险增加.结论 Alb水平低的IS患者出院后死亡风险增加.
作者：吴恺迪；尹霄；任占云；赵彦平；董佳怡；沈冲；马铁梁；陈如华
来源：临床检验杂志 2021 年 39卷 7期
