目的 探讨影响慢性稳定期阻塞性肺疾病(COPD)患者生存的因素,为评估预后和制定干预措施提供指导.方法 采用前瞻性队列研究方法,入选经治疗稳定的COPD患者187例,调查基线资料,随访5年生存状况和死亡原因,行单变量和多变量Cox比例风险回归分析,研究影响5年生存预后的因素.结果 (1)1年、3年和5年累计生存率分别为97.3％(95％ CI:94.95％～99.65％)、86.2％ (95％ CI:81.10％～91.30％)和61.2％ (95％ CI:53.95％～ 68.45％).(2)单变量分析显示:5年生存预后与患者的体质指数(BMI)、改良版英国医学研究委员会呼吸困难指数量表(mMRC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1％)、FEV1与用力肺活量之比(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、6 min步行距离(6MWD)、血清白蛋白(ABL)的相关性有统计学意义(P均＜0.01).(3)多变量分析显示:5年生存预后的独立预测因素有BMI(RR =0.903,P=0.002)、mMRC(RR=1.931,P=0.000)、FEV1(RR =0.068,P=0.000)和6MWD(RR=0.989,P=0.021).结论 BMI、mMRC、FEV1和6MWD是预测稳定期COPD患者预后的重要因素.
作者：雷亚军；李军；张利娟；夏彦
来源：中国临床研究 2014 年 27卷 9期
