目的:总结急性脊髓损伤(ASCI)早期甲泼尼龙(MP)冲击治疗的经验,指导今后的诊治工作.方法:对2009年3月-2010年3月我科诊治的36例ASCI患者的临床资料进行回顾性分析.A组14例未接受MP冲击治疗,为对照组.B、C两组均接受MP冲击治疗,为治疗组.其中B组20例,伤后就诊时间＜3 h;C组16例,伤后就诊时间为3～8 h.三组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).按照美国第2次急性脊髓损伤研究(NASCISⅡ)推荐甲泼尼龙使用方法和剂量,进行MP冲击治疗.同时积极行手术椎管减压、植骨融合内固定.治疗过程中根据患者情况给予抗炎、止血、脱水、机械通气、预防应激性溃疡及营养支持等治疗.治疗后2周、1年分别按美国脊髓损伤协会(ASIA)损伤分级评分标准、日本骨科学会(JOA)脊髓功能评分标准及日常生活活动(activity of daily living,ADL)评分.结果:治疗前三组间各项评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2周、1年随访,治疗组各项评分均优于对照组(P＜0.01),治疗组各项评分均较治疗前显著提高(P＜0.01)；治疗后各时问点B组评分均优于C组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:对于ASCI患者,早期诊断,早期干预,预防各种并发症,是成功治疗的关键.
作者：尹其翔；刘志祯；梁亚鹏
来源：临床急诊杂志 2011 年 12卷 5期
