目的:比较经皮肾镜取石术(PCNL)和经皮肾微造瘘取石术(MPCNL)两种手术方法的疗效及安全性.方法:采用F20.8肾镜、超声联合气压弹道碎石系统行PCNL治疗肾结石患者155例,同期采用F8/9.8输尿管镜、气压弹道碎石系统行MPCNL治疗肾结石患者150例,并对两种方法的手术时间、结石清除率及并发症发生率进行比较分析.结果:伴有中等以下肾积水的肾结石患者采用两种方法在手术时间、结石清除率方面的差异无统计学意义(P>0.05);伴有重度肾积水的肾结石患者采用两种方法,MPCNL的手术时间长于PCNL(P<0.01),结石清除率方面差异无统计学意义(P>0.05).两种方法穿刺通道的损伤、出血差异无统计学意义(P>0.05),术后发热方面MPCNL高于PCNL(P<0.05).结论:PCNL与MPCNL均为肾结石的高效治疗方法,但采用F8/9.8输尿管镜、气压弹道碎石系统的MPCNL效率与肾积水程度有关,而采用F20.8肾镜、超声联合气压弹道碎石系统的PCNL效率与肾积水程度无关.制作皮肾通道的相关并发症两组差异无统计学意义,但随着手术时间的延长,采用高压水流冲洗碎石片的MPCNL相关并发症增多.
作者：毛厚平；高锐；魏勇；黄金杯；陈水根；吕夷松；江涛；许宁；周辉良
来源：临床泌尿外科杂志 2009 年 24卷 12期
