目的 探讨微造瘘经皮肾取石术(minimally invasion percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)治疗肾结石术后单纯留置肾造瘘管的疗效及安全性.方法 回顾2008年2月~2009年2月仁济医院采用微造瘘经皮肾取石术治疗肾结石80例.入选病例分为2组,标准组(术后留置.肾造瘘管及D-J管)40例、不留置D-J管组(术后留置.肾造瘘管,保留术中制造人工肾积水的输尿管导管,并于术后第1天拔除)40例.两组患者性别、年龄、术前感染情况、结石大小无统计学差异.统计住院时间、手术时间、医疗费用、术后发热情况、术后镇痛药需求、术后尿路刺激症状、躯体不适感等.结果 标准组和不留置D-J管组在术后发热情况、术后镇痛药需求、躯体不适感、住院时间等术后并发症的发生率两组无显著差异.手术时间不留置内支架管组低于标准组.医疗费用、术后尿路刺激症不留置D-J管组显著低于标准组.结论 微造瘘经皮肾取石术术后不留置D-J管是一种有效、安全的方法,减少患者术后镇痛药的使用及尿路刺激症的发生,减少手术时间,减少因导管使用及再次膀胱镜下拔管产生的医疗费用及痛苦,有利于患者尽快恢复正常生活.但病例选择需严格把握指征,要首选考虑患者的安全.
作者：顾寅珺；陈奇；夏磊；王立鹤；薛蔚；黄翼然
来源：现代泌尿外科杂志 2011 年 16卷 2期
