目的:观察体外循环(CPB)冠脉搭桥(CABG)手术期间脑氧供需平衡变化,并与双瓣置换(DVR)手术病人进行比较.方法:CABG和DVR病人各30例,取右颈内静脉球部和桡动脉血进行血气分析及乳酸测定,并计算动脉-颈内静脉血氧含量差(Ca-jO2)、脑乳酸产量(ADVL)、脑氧摄取率(OER)和乳酸-氧指数(LOI).结果:(1)CPB开始前上述指标变化不明显;CPB低温期间颈内静脉氧饱和度(SjO2)和氧分压(PjO2)明显升高,复温期间下降,但与麻醉前比无差异;各观察时间点两组间无明显差异.(2)手术开始后,动脉和静脉血乳酸均渐增加,ADVL变化不明显;但在低温和复温时,CABG组的ADVL和LOI高于DVR组.结论:两组病人CPB期间可基本维持全脑氧供需平衡,而CABG组ADVL和LOI高于DVR组是否存在局灶性脑氧供需失衡有待进一步研究.
作者：刘正美；彭章龙；唐淑蕙；孙继雄；高华群；杭燕南
来源：临床麻醉学杂志 2000 年 16卷 6期
