目的：了解手术失血对病人自体促红细胞生成素的影响，通过动物实验证实生理条件下应用基因重组人类促红细胞生成素(rhEPO)的作用及对血液粘稠度的影响，将重组人类促红细胞生成素应用于心脏手术后早期纠正贫血，促进病人迅速恢复。方法：术前无贫血、术中中等量失血、术后未输血择期外科手术病人10例(EPO组)，测定其术前、术后1、2、4、6、8天EPO及Hct变化。健康家兔6只，用rhEPO 300IU 共2周，监测给药前、给药后3、6、12、13、21天Hb、Hct、RBC变化及监测血清ALT、血清K+、血浆粘度和全血粘度变化。心脏手术后贫血(Hb＜100g/L)病人6例(给药组),应用rhEPO 300IU 连续两周，观察给药前后Hb、Hct变化。结果：EPO组术后血清EPO立即上升,术后第1～2天达到高峰后下降，但与术前比较仍呈显著性升高。Hct术后下降，至术后8天无明显上升。家兔用药后第12天Hb、Hct、RBC明显升高，血清ALT、血清K+无显著改变，血浆粘度和全血粘度无明显升高。术后给药组患者Hb、Hct升高，给药后第14天Hb升高与术前无显著性差异，而Hct增加与给药前比较有显著差异P＜0．05。结论：应用rhEPO纠正心脏术后贫血安全有效,可避免异体输血和因贫血造成组织供氧降低而产生的并发症。
作者：刘小颖；张文颖；吴新民
来源：临床麻醉学杂志 2000 年 16卷 12期
