目的研究等效剂量曲马多、吗啡或芬太尼用于老年病人术后静脉镇痛的临床疗效.方法 120例老年病人,随机分为三组,每组40例.术后病人第1次感到疼痛时,给予等效初始量曲马多1.5mg/kg(T组)、吗啡0.15mg/kg(M组)、芬太尼1.5μg/kg(F组)静注,然后分别持续静注曲马多10mg@2ml-1@h-1、吗啡1mg@2ml-1@h-1或芬太尼10μg@2ml*1@h-148小时.记录镇痛期间1、2、3、4、6、12、24、48小时静息及活动时疼痛VAS值;监测用药前及用药后10、20、30分钟、用药后1、2小时的RR、SaO2变化及各种不良反应.结果三组病人静息时镇痛效果无明显差异(P＞0.05).前4小时活动时M组、F组镇痛效果较T组优(P＜0.05);用药后10、20分钟M组、F组RR明显减慢,与用药前相比差异显著(P＜0.05),所有病例用药前与用药后SaO2均保持正常;恶心、呕吐的发生率T组明显高于M组、F组(P＜0.05).结论连续静注等效剂量曲马多、吗啡或芬太尼用于老年病人术后镇痛均能取得满意的镇痛效果,但活动时吗啡和芬太尼的镇痛效果优于曲马多;吗啡和芬太尼于首次用药后能引起短暂的呼吸抑制,但在持续给氧时SaO2仍保持正常.
作者：朱永满；徐惠芳；江伟
来源：临床麻醉学杂志 2001 年 17卷 11期
