目的观察丙泊酚对颅内手术病人麻醉诱导时脑脊液压力(CSFP)、脑灌注压(CPP)、MAP和HR的影响,探讨其在神经外科麻醉中的应用价值.方法 20例ASAⅠ～Ⅱ级颞叶肿瘤择期手术病人,入室后行L3-4蛛网膜下隙穿刺置管监测CSFP.麻醉诱导气管内插管后,吸入异氟醚维持:持续监测并记录麻醉诱导中、静注芬太尼2μg/kg和咪唑安定0.04～0.05mg/kg、静注丙泊酚2mg/kg后2分钟、5分钟及追加丙泊酚1mg/kg后2分钟、5分钟和10分钟的CSFP、MAP、HR、SpO2、PETCO2.结果静注丙泊酚2mg/kg 2分钟后CSFP较麻醉前显著下降(P＜0.05),5分钟和追加丙泊酚1mg/kg后2分钟(气管插管时)、5分钟时CSFP较麻醉前下降更为显著(P＜0.01).MAP在静注丙泊酚2mg/kg后2分钟、5分钟和追加丙泊酚1mg/kg后2分钟、5分钟都较麻醉前明显下降(P＜0.05和P＜0.01).CPP在静注丙泊酚2mg/kg后2分钟和5分钟均较麻醉前显著下降(P＜0.01和P＜0.05).HR在静注丙泊酚后较麻醉前仅有轻度降低.结论静注丙泊酚能降低CSFP、MAP和CPP,抑制插管反应,其程度与剂量相关,丙泊酚是颅内手术麻醉的较好选择.
作者：傅素娥；徐建国；朱四海；史正山
来源：临床麻醉学杂志 2001 年 17卷 11期
