目的观察地氟醚以不同MAC值维持麻醉期间对脑脊液压力(CSFP)和大脑中动脉血
流速率(VmMCA)的影响。方法 60名颅内肿瘤病人，随机分为2组，A组选用地氟醚维持麻醉，B组选用异氟醚维持麻醉。每组病人又按维持麻醉的不同MAC值分为三小组：分组MAC值为0.5、0.8和1.1。通过蛛网膜下腔导管监测CSFP的变化，分别于麻醉前、诱导插管时观察记录，并于MAC值稳定于预定值开始，每5分钟测量一次直至手术开始。使用经颅超声多普勒监测仪(TCD)监测VmMCA,并于麻醉前、吸入麻醉药给予前和麻醉维持45分钟时测量记录VmMCA。结果地氟醚1.1MAC组的CSFP逐步升高并达到16.90±4.01mmHg，与基础值相比显著性增高(P＜0.01)，其他两小组及异氟醚各组的CSFP与基础值相比无显著性差异(P＞0.05)。地氟醚1.1MAC组的VmMCA于麻醉维持45分钟时与基础值相比显著性增快(P＜0.05)，而其他两小组异氟醚各组的VmMCA与基础值相比无显著性差异(P＞0.05)。地氟醚组麻醉维持MAC值与45分钟时的CSFP与VmMCA呈直线正相关，(r=0.52,P＜0.05)。结论地氟醚可引起剂量依赖性CSFP和VmMCA升高，颅内压正常的病人0.8MAC地氟醚维持麻醉安全、平稳。
作者：蔡劲松；董振明；翟俊霞
来源：中华麻醉学杂志 2000 年 20卷 1期
