目的探讨利多卡因(Li)-肺表面活性物质(PS)混合液对洗肺鼠呼吸衰竭的作用.方法 28只Wistar大鼠戊巴比妥钠腹腔内注射麻醉后,经气管切开孔插入导管行人工呼吸,吸气峰压(Ppeak)定为1.47kPa,吸呼比为1∶1.将Ppeak及呼气末正压(PEEP)分别调至1.96kPa和0.49kPa后,对所有动物行全肺灌洗(生理盐水37℃,40ml/kg)8～10次.当动脉血氧分压(PaO2)降至12kPa以下时,将动物随机分成四组,每组7只.A组:气管内注入Li(2.5mg,0.5ml);B组:气管内注入PS(25mg,0.5ml);C组:气管内注入PS(25mg)与Li(2.5mg)的混合液0.5ml;D组:气管内注入生理盐水0.5ml.120分钟后撤离PEEP,并将Ppeak调至1.47kPa,测定动脉血气值、乳酸盐浓度及潮气量.结果所有动物PaO2经灌洗后由55.07kPa降至9.47kPa(P＜0.05).治疗后A、B、C组的PaO2均明显升高(与灌洗后比较,P＜0.05),以B、C组的升高显著(恢复至灌洗前水平),但D组始终保持在8.8kPa以下.撤离PEEP后,A、B组PaO2降至18.8kPa以下,C组则一直维持在治疗后水平(与其它三组比较,P＜0.05).撤离PEEP后C组的乳酸盐浓度均低于其他三组,而平均动脉压明显高于其他三组.结论 Li-PS混合液能改善洗肺鼠的呼吸衰竭,同时能较好地维持撤离PEEP后低气道压力状态下的呼吸功能,改善循环及组织的氧代谢.
作者：黄宁；王国年；张桂玺；李文治
来源：临床麻醉学杂志 2002 年 18卷 2期
