目的评价冷温血停搏液联合灌注在瓣膜置换术中对血浆促炎性细胞因子和自由基代谢水平的影响,探讨更有效的心肌保护方法.方法将30例瓣膜病病人随机分为两组:温血组(A组,＝15),采用温血诱导心脏停搏、冷血维持与终末温血灌注心肌保护方法,冷血组(B组,＝15),采用冷氧合血停搏液进行心肌保护.分别于心肺转流(CPB)前(T1)、CPB30min(T2)、CPB结束后30min(T3)、4h(T4)、24h(T5)测定血浆白细胞介素-6(IL-6)、IL-8和MDA浓度及SOD活性.结果B组IL-6于T2即升高,持续至T5,组无明显变化,于T3明显低于B组(P＜0.05).B组IL-8于T2升高(P＜0.01),至T3达峰值(P＜0.01),于T5下降至基础值水平,组在T3～T4较基础值明显升高(P＜0.05),于T2～T4均显著低于B组(P＜0.05).两组MDA均在T2升高,持续至T4,但A组于T3、T4显著低于B组(P＜0.05).B组SOD活性自T2开始降低,持续至T4(P＜0.01),组无明显变化,且在T3与B组比较有显著性差异(P＜0.05).结论冷温血停搏液联合灌注对瓣膜病病人的心肌再灌注损伤的抑制效应优于冷血心脏停搏液.
作者：帅训军；艾登斌；孙立新
来源：临床麻醉学杂志 2003 年 19卷 12期
