目的评价在心脏直视手术中异氟醚是否具有处理效应及丙泊酚对异氟醚预处理效应的影响.方法将30例择期行心脏直视手术的室间隔缺损(VSD)患者分为三组:异氟醚吸入组(Ⅰ组)、异氟醚吸入加丙泊酚输注组(Ⅱ组)和对照组(Ⅲ组).分别于麻醉诱导平稳后(T1)、主动脉阻断时(T2)、主动脉阻断开放后30 min(T3)采血检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA);分别于T2、T3、再灌注后3 h(T4)及12 h(T5)采血检测肌酸激酶同功酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH).结果在T2时,与同期Ⅲ组比较,Ⅰ组SOD活性降低(P＜0.05),MDA含量升高(P＜0.05),Ⅱ组SOD活性升高(P＜0.05).T3时Ⅰ组SOD活性和MDA含量均低于Ⅱ组和Ⅲ组(P＜0.05).主动脉开放后的各个时点(T3、T4、T5),三组的血清LDH活性和CK-MB活性均较T2时显著升高(P＜0.05);Ⅰ组的LDH活性和CK-MB活性在T3、T4、T5时较Ⅱ组和Ⅲ组低(P＜0.05).结论心脏直视手术中缺血前吸入异氟醚对再灌注心肌具有一定保护作用.缺血前吸入异氟醚同时输注丙泊酚可能会减弱异氟醚对心肌的保护作用.
作者：张大志；田玉科；陈明兵；张亚军
来源：临床麻醉学杂志 2005 年 21卷 8期
