目的探讨咪唑安定复合芬太尼镇静镇痛下进行臂丛神经阻滞的可行性.方法将100例行单侧上肢手术的患者随机分为观察组和对照组,每组50例.在神经刺激器引导下进行臂丛神经阻滞,观察组静脉注射芬太尼(1μg/kg)后间断给予咪唑安定(1 mg/3 min)至患者达到Ramsay 3级镇静,对照组穿刺前不接受任何药物.比较两组患者穿刺前后血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化、镇静程度、麻醉效果以及患者的满意度.结果对照组患者对臂丛神经穿刺的VAS显著高于观察组(3.6±0.5 vs.0.4±0.2,P＜0.05),穿刺时、穿刺后5 min时HR较穿刺前显著增快(P＜0.05),SBP也有明显上升趋势.观察组可使患者维持Ramsay 3～5级的镇静(58.2±8.6)min,穿刺前后的BP、HR平稳,术中加用其他镇静镇痛药物少,术后随访患者对穿刺和手术不良刺激的遗忘率高,满意度明显优于对照组(P＜0.05).结论咪唑安定复合芬太尼用于外周神经阻滞可产生有效的镇静镇痛作用,提高外周神经阻滞的麻醉质量.
作者：孙焱芫；熊利泽；易军；雷霆；王慧娴
来源：临床麻醉学杂志 2005 年 21卷 11期
