目的 探讨雷米芬太尼和咪唑安定辅助局部麻醉手术镇静镇痛的输注方式.方法 172例局麻择期手术成年患者随机分为R0.0375、R0.05、R0.0625、R0.075四组,分别输注雷米芬太尼0.0375、0.05、0.0625和0.075 μg·kg1·min-1,并接受咪唑安定0.025 mg·kg-1·h1输注.如果术中患者疼痛的11点数字评分(NRS)>3,单次注射雷米芬太尼10μg;如果术中患者改良的OAA/S镇静评分<2,单次注射咪唑安定0.5 mg.结果 与R0.0375、R0.05组相比,R0.0625、R0.075组患者因呼吸抑制需减慢或暂停雷米芬太尼输注的发生率显著增加(P<0.05).无一例患者发生过度镇静.术中知晓的发生率与雷米芬太尼的持续输注剂量成反比,但R0.05、R0.0625、R0.075三组间差异无统计学意义.结论 在给予负荷剂量的咪唑安定0.025 mg/kg和雷米芬太尼0.5μg/kg后,最好以咪唑安定0.025 mg·kg-1·h-1和雷米芬太尼0.05μg·kg-1·min-1的剂量输注,然后根据镇静水平或疼痛程度给予单次剂量的咪唑安定0.5 mg或单次剂量的雷米芬太尼10μg.
作者：李成文；史继红；王昆；卫宏图
来源：临床麻醉学杂志 2008 年 24卷 12期
