目的比较三种不同麻醉方式对不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者应激反应的影响.方法ASAⅡ～Ⅲ级行OPCABG患者54例,随机分三组:丙泊酚靶控输注(TCI)组(Ⅰ组)、异氟醚组(Ⅱ组)、丙泊酚TCI复合异氟醚吸入组(Ⅲ组),每组18例.在麻醉诱导前(T0)、切皮后(T1)、劈胸骨后(T2)、手术结束时(T3)观察HR、MAP,在T0、T2、T3及术后18 h(T4)测定血糖(Glu)、血浆肾上腺素(E)、血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)及白细胞介素-6(IL-6)浓度.结果Ⅱ组在T1、T2及T3时的HR均明显高于Ⅰ组和Ⅲ组(P＜0.05).三组患者T3时Glu、血清ACTH、Cor及IL-6均明显高于T0时(P＜0.05);而Ⅲ组患者Glu、血浆E、血清ACTH、Cor及IL-6都明显低于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05).结论丙泊酚TCI复合异氟醚吸入维持OPCABG麻醉能明显地抑制手术引起机体的应激反应.
作者：陈新春；朱敏敏；钱燕宁；傅诚章；刘训良
来源：临床麻醉学杂志 2006 年 22卷 2期
