目的 对比评价脊柱手术中应用雷米芬太尼或硝酸甘油行控制性降压麻醉的效果.方法 30例后路椎间盘(植骨)融合术的病人,年龄18～65岁,随机分为雷米芬太尼组(R组)和硝酸甘油组(N组),每组15例.两组病人麻醉诱导及维持方法相同.R组以雷米芬太尼2 μg/kg静注,0.1～0.5 μg·kg-1·min-1维持;N组以硝酸甘油2μg/kg静注,0.5～3μg·kg-1·min-1维持,均将MAP降至60～65 mmHg,持续60 min.观察两组病人术中MAP、CVP、HR变化,失血量及清醒拔管时间的差异.结果 降压期间R组的HR显著低于降压前(P＜0.05,P＜0.01),而N组显著高于降压前(P＜0.05).N组降压5、10、15 min时的CVP显著低于降压前(P＜0.05),R组与降压前相比差异无显著意义.R组术中失血量明显少于N组(P＜0.01).两组病人清醒拔管时间差异无显著意义.结论 雷米芬太尼可有效用于脊柱手术术中控制性降压.与硝酸甘油相比,具有减慢HR、降压平稳、对CVP影响小、失血量少等优点.
作者：刘月江；景亮
来源：临床麻醉学杂志 2006 年 22卷 11期
