目的: 观察神经外科手术中雷米芬太尼复合硝酸甘油行控制性降压的效果及其对应激反应的影响.方法: 30例ASAⅠ～Ⅱ级择期行神经外科手术患者,随机分为观察组(雷米芬太尼复合硝酸甘油)和对照组(硝酸甘油组),每组15例.分别采用雷米芬太尼复合硝酸甘油、硝酸甘油行控制性降压,两组均将平均动脉压(MAP)降至60～70 mmHg并维持.观察两组患者控制性降压前和降压后MAP、心率(HR)、心输出量(CO)的变化,检测麻醉诱导前(T0)、控制性降压前即刻(T1)、维持降压15 min(T2)和停降压15 min(T3)的血糖值、血浆皮质醇浓度、血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺浓度.结果: 与T0和T1比较,T2、T3时间点两组MAP均显著降低(P＜0.05或P＜0.01),而CO无明显变化;对照组控制性降压期间HR较降压前明显增快(P＜0.01),而观察组HR则无明显改变,观察组降压期间HR显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).与T0比较,T1、T2、T3时间点对照组血糖明显升高(P＜0.05或P＜0.01),而观察组各时间点血糖则无明显改变;与T0 和T1时间点相比较,T2时间点对照组血浆去甲肾上腺素、肾上腺素浓度均显著升高(P＜0.05或P＜0.01),T2时间点观察组血浆去甲肾上腺素、肾上腺素浓度均显著低于对照组(P＜0.05).结论: 神经外科手术中雷米芬太尼复合硝酸甘油行控制性降压能有
作者：卞清明；顾连兵；黄凤伦
来源：江苏大学学报（医学版） 2010 年 20卷 6期
