目的 探讨静脉全麻复合硬膜外麻醉(CGEA)及患者白控硬膜外镇痛(PCEA)对食管癌患者术后T细胞亚群及循环、呼吸的影响.方法 选择60例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期行食管癌根治术的患者,随机均分为三组.A组行CGEA及术后PCEA,B组行CGEA及术后患者自控静脉镇痛(PCIA),C组行全凭静脉麻醉及术后PCIA.分别于麻醉前30 min(T0),术后4 h(T1)、1 d(T2)、2 d(T3)、3 d(T4)、7 d(T5)取外周静脉血2 ml,用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群,并观察各时间点循环,呼吸指标以及疼痛、镇静评分.结果 三组患者T1～T3时CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均明显下降(P<0.05).B、C组RR在T1时明显快于A组(P<0.05).T4时A组T淋巴细胞哑群恢复至T0,B组和C组T5时CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均基本恢复.结论 CGEA辅以术后PCEA可改善食管癌患者术后呼吸、循环功能并减轻免疫功能的抑制.
作者：张绍刚；潘熊熊；钱燕宁
来源：临床麻醉学杂志 2008 年 24卷 9期
