目的 比较观察术前存在房颤或房扑患者行心内直视手术在主动脉开放后静脉注射胺碘酮或美托洛尔对患者心律的作用.方法 选择术前存在房颤和房扑拟行心内直视手术患者68例.随机分为三组:胺碘酮组(A组,23例),在主动脉开放后,自主心跳已恢复,给予胺碘酮150 mg静脉推注,其后10 mg·kg-1·d-1维持;美托洛尔组(B组,23例),在主动脉开放后,自主心跳已恢复,给予美托洛尔2 mg静脉推注,其后美托洛尔1 mg/h总量10 mg;对照组(C组,22例),在主动脉开放后静注安慰剂.监测ECG、桡动脉压(ASP)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI),随访术后心律转复情况.结果 A组和B组不增加心律转复成功率,但与C组比较HR较慢(P<0.01),CI较高(P<0.01).并且ICU滞留时间较短(P<0.01),A组和B组相比差异无统计学意义.转复率与房颤病史密切相关.结论 房颤或房扑患者在心内直视手术中,主动脉开放后静脉给予胺碘酮或美托洛尔虽然都不增加心律转复成功率,但能更好地控制心室率,而达到更稳定的血流动力学效果.
作者：曾真；张晓丽；陆捷；吴强；姜桢
来源：临床麻醉学杂志 2009 年 25卷 6期
