目的:观察术前存在房颤或房扑病人行心内直视手术在主动脉开放后静脉注射胺碘酮的作用及对血流动力学的影响.方法:选择术前存在房颤和房扑病人行心内直视手术100例,随机分为胺碘酮组(A组,在主动脉开放、自主心跳已恢复、并减少腔静脉回流的部分循环始10 min内经静脉推注胺碘酮150 mg,其后24 h静脉滴注10 mg/kg)和对照组C组,将胺碘酮替换为安慰剂.监测心电图、桡动脉压(ASP)、中心静脉压(CVP)、心输出指数(CI)以及中心静脉压(CVP),随访术后情况.结果:房颤的转复率与房颤病史密切相关.两组心律转复成功率有显著差异(P﹤0.05),且A组与C组比较心率较慢(P﹤0.01),CVP 较低(P﹤0.05),CI较高(P﹤0.05)而ICU滞留时间较短(P﹤0.01).结论:在主动脉开放且自主心跳已恢复后静脉给予胺碘酮,对原有房颤或房扑病人,心内直视手术后心律转复成功率有显著作用,并能更好控制心室率,从而达到较好稳定血流动力学的效果并改善病人的预后.
作者：陈伟；姜桢
来源：中国临床医学 2006 年 13卷 3期
