目的 观察预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床研究.方法 78例行支撑喉镜下声带手术患者,随机均分为A、B两组,麻醉诱导前10 min分别静注右旋美托咪啶0.6 μg/kg、脂肪乳安慰剂10 ml后,采用丙泊酚2.0 mg/kg、雷米芬太尼0.5μg/kg(A组)或雷米芬太尼1.0μg/kg(B组),琥珀胆碱1.5 mg/kg实施全凭静脉麻醉.记录和测定麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)、置入支撑喉镜时(T2)、拔管后1 min(T3)、5 min(T4)的MAP、HR、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)的变化和丙泊酚用量、麻醉恢复情况及不良反应.结果 T0、T3和T4时A组与B组比较,MAP明显下降、HR明显减慢(P<0.05),同时血浆NE和E浓度也明显下降(P<0.05);丙泊酚总用药量A组显著少于B组(P<0.05).A组术后咽喉疼痛、呛咳躁动、寒战的发生率也明显低于B组(P<0.05).结论 右旋美托咪啶0.6μg/kg可减轻应激反应、减少麻醉约用量,无呼吸抑制.
作者：尚宇；康万军；李悦；王兵；吕红梅；徐洪刚；顾佩菲
来源：临床麻醉学杂志 2010 年 26卷 5期
